2020 creó una disrupción de formas que eran inconcebibles antes de la pandemia. Y probablemente más para las entidades de salud que para cualquier otra industria. A medida que nuestros hospitales y proveedores de atención médica se han centrado en cuidarnos, el gobierno federal ha proporcionado fondos en forma de la Ley CARES para garantizar que puedan lograr esa tarea. El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) proporcionó 2 nuevos programas como parte de la Ley CARES.
Fondo de ayuda para proveedores (CFDA 93.498)
Pruebas de COVID-19 para personas sin seguro (CFDA 93.461)
Esta financiación se proporcionó a entidades no federales, incluidas organizaciones comerciales, que pueden haber recibido uno o ambos de los premios anteriores del HHS. Las organizaciones sin fines de lucro están acostumbradas a recibir dichos premios federales y es muy probable que hayan estado sujetas a una auditoría en virtud de la Guía Uniforme. Las organizaciones comerciales de atención médica que nunca antes habían recibido fondos del HHS pueden encontrarse sujetas a requisitos de auditoría. Este artículo se centra en los requisitos para las organizaciones comerciales de atención médica.
La buena noticia es que estos requisitos de auditoría no son nuevos y han sido parte del Código de Regulaciones Federales durante varios años. Específicamente, 45 CFR 75.216 brinda orientación para las organizaciones comerciales que reciben premios del HHS. Según 45 CFR 75.216, las organizaciones comerciales que reciben premios (incluidos los hospitales con fines de lucro) tienen dos opciones con respecto a las auditorías:
- Opción 1: 45 CFR 75.16 (d)(1)(i) Una auditoría relacionada con las finanzas de una adjudicación en particular de acuerdo con las Normas de Auditoría Gubernamental Generalmente Aceptadas emitidas por el Contralor General de los Estados Unidos (GAGAS), en aquellos casos en los que el la organización recibe premios bajo un solo programa del HHS; o, si los premios se reciben en virtud de varios programas del HHS, una auditoría relacionada con las finanzas de todos los premios de acuerdo con GAGAS.
- Opción 2: 45 CFR 75.216 (d)(1)(ii) Una auditoría que cumpla con los requisitos contenidos en la Guía Uniforme (una sola auditoría o una auditoría específica del programa).
En cualquier caso, las organizaciones comerciales que gastar menos de $750,000 de premios del HHS están exentos de los requisitos de auditoría anteriores para ese año (45 CFR 75.216 (d)(2)). Por ejemplo:
- La Entidad de atención médica A finaliza el 31 de octubre y recibe $800,000 2020 de Fondos de ayuda para proveedores en julio de 31. Al 700,000 de octubre, la Entidad A ha gastado $750,000 XNUMX de Fondos de ayuda para proveedores. Teniendo en cuenta que la Entidad A no gastó $XNUMX XNUMX de los fondos durante su año fiscal, no está sujeta a los requisitos de auditoría indicados anteriormente.
- La Entidad de atención médica B también finaliza el año el 31 de octubre y recibe $800,000 2020 de Fondos de ayuda para proveedores en julio de 31. Al 800,000 de octubre, la Entidad B ha gastado $750,000 XNUMX de Fondos de ayuda para proveedores. Dado que la Entidad B gastó más de $XNUMX XNUMX durante su año fiscal, la Entidad B está sujeta a los requisitos de auditoría mencionados anteriormente.
La entidad sanitaria B debe decidir qué opción de auditoría seguir. Si la Entidad B decide sobre la Opción 1, el auditor realizaría una auditoría GAGAS sobre un estado de ingresos y gastos relacionados con el Fondo de ayuda para proveedores para el año que finaliza el 31 de octubre de 2020.
Si la Entidad B decide sobre la Opción 2, se requiere una auditoría según la Guía Uniforme (ya sea una auditoría única o una auditoría específica del programa). Sin embargo, como se indica en el Anexo del Suplemento de Cumplimiento de 2020, dicha auditoría no es necesaria para el cierre del año fiscal 2020 de la Entidad B. La sección específica del Fondo de ayuda para proveedores establece lo siguiente: "Para los años fiscales que terminan en 2020 el 31 de diciembre de 2020 o antes, la entidad no informa gastos de PRF (incluida la pérdida de ingresos)". En este caso, la Entidad B deberá esperar hasta la emisión del Suplemento de cumplimiento de 2021 para obtener orientación sobre cómo informar sus gastos del Fondo de ayuda para proveedores y cualquier requisito de auditoría aplicable.
Los ejemplos anteriores pertenecen a una entidad que recibe una adjudicación, Fondo de ayuda para proveedores. Sin embargo, una entidad debe tener en cuenta todos los gastos de adjudicaciones del HHS recibidos del HHS para determinar si está o no sujeta a auditoría. Otro ejemplo:
- La Entidad C también finaliza el 31 de octubre y recibe $500,000 1,000,000 de Fondos de ayuda para proveedores y $19 19 31 de Pruebas de COVID-400,000 para personas sin seguro. Tenga en cuenta que la prueba de COVID-1,000,000 para personas sin seguro es un premio de base de reembolso. Al 19 de octubre, la Entidad C ha gastado $XNUMX XNUMX de Fondos de ayuda para proveedores y $XNUMX XNUMX XNUMX de fondos de Pruebas de COVID-XNUMX para personas sin seguro.
La Entidad C también debe elegir entre las Opciones 1 y 2 anteriores. Según la Opción 1, la Entidad C informaría los ingresos y los gastos en virtud de ambas adjudicaciones ($400,000 1,000,000 de Fondos de ayuda para proveedores y $19 XNUMX XNUMX de Pruebas de COVID-XNUMX para personas sin seguro) y los sometería a una auditoría GAGAS.
Según la Opción 2, la Entidad C debe realizar una auditoría de las Pruebas de COVID-19 para personas sin seguro. El Anexo del Suplemento de Cumplimiento de 2020 no proporciona tal alivio para este premio. Como resultado, si la Entidad C determina que una auditoría bajo la Guía uniforme es el mejor enfoque, $1,000,000 de gastos federales bajo el programa Pruebas de COVID-19 para personas sin seguro se informarán en el Programa de gastos federales de la Entidad C para el año finalizado el 31 de octubre de 2020 Como se describe en el ejemplo anterior para la Entidad B, la Entidad C no reportaría los $400,000 de los Fondos de ayuda para proveedores. Además, dado que la Entidad C solo gastará $100,000 XNUMX de los Fondos de ayuda para proveedores en su próximo año fiscal, es posible que no esté sujeta a auditoría. Recuerde, los gastos para determinar el requisito de auditoría son por año fiscal de la entidad auditada.
Los ejemplos anteriores se centraron en que el año fiscal finaliza dentro de 2020. Una organización comercial con un final de año el 31 de diciembre de 2020 deberá informar todos los gastos del Fondo de ayuda para proveedores para 2020 y, si supera los $ 750,000, elija entre la Opción 1 o la Opción 2. Nuevamente, la determinación de los gastos para alcanzar el umbral de $750,000 deben incluir todos los fondos recibidos por HHS y sujetos a estos requisitos de auditoría.
Si su organización comercial recibió fondos del HHS en 2020, no se preocupe, el requisito de auditoría no es nuevo y aquí en Prager Metis estamos esperando para hacer Your World. Vale mas.
